Санаторно-реабілітаційне лікування
Останнім часом до Ковельської районної виконавчої дирекції Волинського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності звертаються застраховані особи з питаннями щодо порядку отримання безкоштовних путівок на реабілітаційне лікування після перенесених захворювань та травм.
Дійсно, застраховані особи (працюючі) та члени їх сімей мають право отримати відновлювальне лікування (медичну реабілітацію) у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду.
Отримати безкоштовну путівку можуть хворі, які мають відповідні медичні показання для направлення на відновлювальне лікування (медичну реабілітацію) до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів після ( або під час) стаціонарного етапу лікування.
На санаторно-курортний етап лікування (реабілітаційне лікування) застрахованій особі видається листок непрацездатності, якщо хворий направляється безпосередньо зі стаціонару лікувального закладу, де обов'язково повинен пройти лікування до направлення його реабілітацію (кількість днів визначає лікар залежно від профілю захворювання та ступенем його тяжкості), який оплачується за рахунок коштів Фонду.
При цьому медичний відбір та направлення застрахованих осіб та членів їх сімей на відновлювальне лікування здійснюється відбірковими комісіями відповідного медичного профілю лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я, до складу яких призначений також представник Фонду (за фахом лікар).
Фонд здійснює оплату лікування таких хворих в наступних реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів:
- після гострого інфаркту міокарда, пролікованої нестабільної стенокардії, операцій на серці та магістральних судинах;
- після гострих цереброваскулярних порушень;
- після оперативних втручань на органах травлення;
- після операцій ортопедичних, травматологічних, при дефектах та пороках розвитку хребта, пластиці суглобів, ендопротезуванні й реендопротезуванні, реплантації кінцівок;
- з порушенням перебігу вагітності;
- з порушеннями обміну речовин та захворюваннями ендокринної системи;
- після опіків.
З переліком реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів, в яких застраховані особи та члени їх сімей мають можливість безкоштовно отримати відновлювальне лікування (медичну реабілітацію) за рахунок коштів Фонду, можна ознайомитися безпосередньо в робочих органах Фонду.
Реабілітаційне лікування надається по путівках, видача яких здійснюється з урахуванням вимог Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду від 25.02.2009 р., № 12 та зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14.04.2009 р. за № 339/16355.
Цим Порядком передбачено, що путівка до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу виддається безкоштовно ліквально-профілактичним закладом застрахованій особі, дитині або двом дітям у супроводі одного із застрахованих батьків або застрахованої особи, яка їх замінює (опікунові, піклувальнику), згідно з висновком відбіркової комісії лікувального закладу щодо направлення хворих до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів, у якому вона перебуває на лікуванні, за наявності довідки страхувальника.
Довідка заповнюється за основним місцем роботи застрахованої особи, завіряється у робочому органі Фонду, де підприємство, організація, установа перебуває на обліку у якості страхувальника, та дійсна протягом місяця. До путівки додається виписка з медичної карти хворого з висновком відбіркової комісії лікувально-профілактичного закладу та рекомендаціями щодо його подальшого лікування в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу.
Вимоги порядку отримання застосовуються також у разі направлення застрахованої особи, дитини або двох дітей у супроводі одного із застрахованих батьків чи особи, яка їх замінює (опікуна, піклувальника), з клініки медичної установи до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу без видачі путівки.
Термін лікування в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу за путівками, придбаними за рахунок коштів Фонду, складає 24 доби, поділ путівки забороняється. Застрахованій особі протягом календарного року за рахунок коштів Фонду може бути виділена лише одна путівка.
Після проведеного лікування застрахована особа, яка отримала путівку в реабілітаційне відділення санаторно-курортного закладу, зобов’язана повернути до лікувально-профілактичного закладу, що видав путівку, заповнений зворотний талон путівки або довідку про факт перебування в санаторно-курортному закладі, засвідчену підписом керівника та скріплений печаткою даного закладу, про що робиться відмітка у відповідному журналі обліку путівок.
В третьому кварталі поточного року в Ковельській дирекції ВОВ ФССзТВП було зареєстровано всього 12 довідок для отримання путівок до реабілітаційних відділень санаторно- курортних закладів. Починаючи з 4 кварталу 2016 року Фондом планується значне збільшення кількості видачі реабілітаційних путівок за рахунок коштів Фонду ССзТВП.
Лариса КОРХ,
головний спеціаліст Ковельської районної
виконавчої дирекції Волинського обласного
відділення Фонду соціального страхування
з тимчасової втрати працездатності.
Останнім часом до Ковельської районної виконавчої дирекції Волинського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності звертаються застраховані особи з питаннями щодо порядку отримання безкоштовних путівок на реабілітаційне лікування після перенесених захворювань та травм.
Дійсно, застраховані особи (працюючі) та члени їх сімей мають право отримати відновлювальне лікування (медичну реабілітацію) у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду.
Отримати безкоштовну путівку можуть хворі, які мають відповідні медичні показання для направлення на відновлювальне лікування (медичну реабілітацію) до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів після ( або під час) стаціонарного етапу лікування.
На санаторно-курортний етап лікування (реабілітаційне лікування) застрахованій особі видається листок непрацездатності, якщо хворий направляється безпосередньо зі стаціонару лікувального закладу, де обов'язково повинен пройти лікування до направлення його реабілітацію (кількість днів визначає лікар залежно від профілю захворювання та ступенем його тяжкості), який оплачується за рахунок коштів Фонду.
При цьому медичний відбір та направлення застрахованих осіб та членів їх сімей на відновлювальне лікування здійснюється відбірковими комісіями відповідного медичного профілю лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я, до складу яких призначений також представник Фонду (за фахом лікар).
Фонд здійснює оплату лікування таких хворих в наступних реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів:
- після гострого інфаркту міокарда, пролікованої нестабільної стенокардії, операцій на серці та магістральних судинах;
- після гострих цереброваскулярних порушень;
- після оперативних втручань на органах травлення;
- після операцій ортопедичних, травматологічних, при дефектах та пороках розвитку хребта, пластиці суглобів, ендопротезуванні й реендопротезуванні, реплантації кінцівок;
- з порушенням перебігу вагітності;
- з порушеннями обміну речовин та захворюваннями ендокринної системи;
- після опіків.
З переліком реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів, в яких застраховані особи та члени їх сімей мають можливість безкоштовно отримати відновлювальне лікування (медичну реабілітацію) за рахунок коштів Фонду, можна ознайомитися безпосередньо в робочих органах Фонду.
Реабілітаційне лікування надається по путівках, видача яких здійснюється з урахуванням вимог Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду від 25.02.2009 р., № 12 та зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14.04.2009 р. за № 339/16355.
Цим Порядком передбачено, що путівка до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу виддається безкоштовно ліквально-профілактичним закладом застрахованій особі, дитині або двом дітям у супроводі одного із застрахованих батьків або застрахованої особи, яка їх замінює (опікунові, піклувальнику), згідно з висновком відбіркової комісії лікувального закладу щодо направлення хворих до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів, у якому вона перебуває на лікуванні, за наявності довідки страхувальника.
Довідка заповнюється за основним місцем роботи застрахованої особи, завіряється у робочому органі Фонду, де підприємство, організація, установа перебуває на обліку у якості страхувальника, та дійсна протягом місяця. До путівки додається виписка з медичної карти хворого з висновком відбіркової комісії лікувально-профілактичного закладу та рекомендаціями щодо йо
Залишити коментар