Ультразвукова діагностика: побачити — значить вилікуватиДревні казали: "Попереджений — значить озброєний". Цими словами можна окреслити значення ультразвукового дослідження в сучасній діагностиці і лікуванні. Можливості ультразвукової діагностики постійно розширюються, без неї неможливо обійтись в жодній галузі медицини — гінекології, акушерстві, хірургії, урології, педіатрії.
В Ковельському пологовому будинку на сьогодні забезпечені умови для якісної ультразвукової діагностики, яку проводять кваліфіковані фахівці, що суміщають дві спеціальності: лікаря ультразвукової діагностики і лікаря акушер-гінеколога.
В закладі працюють два кабінети ультразвукової діагностики. В одному знаходиться апарат експертного класу Voluson від GE з 3D датчиком, лінійним датчиком для огляду молочних залоз і щитовидної залози, конвексним — для огляду органів черевної порожнини та вагінальним датчиками. Другий кабінет оснащений апаратом Philips з комплектом датчиків, що також включає вагінальний датчик. В обидва апарати вмонтовані якісні принтери для фотодокументації зображень.
Коротко про те, що бачить лікар за допомогою ультразвукової діагностики. Треба знати, що після її появи кількість смертей від позаматкової вагітності зменшилось в 15 разів!
Сьогодні за допомогою ультразвукової діагностики ми можемо бачити позаматкову вагітність на ранній стадії — в терміні 4-6 тижнів. У більш ранні терміни її побачити неможливо.
Є такий складний різновид позаматкової вагітності, як шийкова вагітність, коли плідне яйце закріплюється в шийці матки. Раніше про це ніхто нічого не знав. Нині ультразвукова діагностика дозволяє вчасно встановити такий діагноз. В ранні терміни вагітності у першому триместрі за допомогою ультразвукової діагностики ми встановлюємо 4-5% аномалії розвитку плоду, в другому — до 70%.
В 5-6 тижнів вагітності видно ембріон, в 7-8 тижнів — голівку, в 9 тижнів — кінцівки. Така висока інформативність дозволяє встановити деякі вади розвитку плоду до 12 тижнів вагітності та провести переривання даної вагітності шляхом медичного аборту.
Діагностика статі можлива іноді в 13-16 тижнів вагітності, а в більш пізні періоди — однозначно. Тому всім вагітним ми рекомендуємо проходити ультразвукову діагностику перший раз в терміні 11-13 тижнів, а другий — в 20 тижнів. Ці терміни регламентуються наказами МОЗ України № 417, № 205.
Наступні ультразвукові дослідження проводять лише за направленням дільничого акушера-гінеколога. В пізні терміни вагітності визначають розміри плоду, розміщення, товщину та "ступінь зрілості" плаценти, кількість навколоплідних вод. Це має дуже важливе практичне значення в плані діагностики передлежання плаценти, її відшарування, ознак гемолітичної хвороби новонароджених, плацентарної недостатності, затримки розвитку плоду, багатовіддя та маловіддя.
Не можна не згадати про проблему діагностики та спостереження за багатоплідною вагітністю (двійні, трійні). Тут основним моментом є вчасне перше обстеження: в 11 тижнів + 1 день; 13 тижнів + 6 днів. Розповім, чому. Важливе у веденні двійні є вивчення її хоріальності — тобто, скільки плацент та амніотичних оболонок має дана двійня. При першому обстеженні це — завдання номер один, яке під силу лише лікарю ультразвукової діагностики за умови вчасного звернення вагітної.
В останні роки хромосомна патологія займає одне з перших місць серед усіх вроджених вад розвитку плоду. Ультразвукова діагностика може виявити хромосомну патологію.
Дуже часто вагітні жінки запитують, чи безпечна ультразвукова діагностика?
Так, ультразвукова діагностика є практично безпечною для жінки та її майбутньої дитини. По-перше, ультразвуковий датчик випромінює лише 0,1% часу дослідження, весь інший час він знаходиться в режимі прийому. По-друге, за 40 років застосування ультразвукової діагностики ніхто так і не довів, що вона шкідлива. Тобто ультразвукову діагностику можна проводити, у разі потреби, багаторазово.
Дуже важливе значення ультразвукової діагностики в гінекології. Добре діагностуються кісти і пухлини яєчників, фіброміома матки, ендометріоз. Використання вагінального датчика дуже допомагає в діагностиці таких захворювань, як гіперплазія ендометрію, рак ендометрію.
Лікування безпліддя практично неможливе без ультразвукової діагностики: аномалії матки, синдром полікістозних яєчників, відсутність овуляції можна чітко простежити та провести лікування завдяки ультразвуковій діагностиці.
З повагою —
Юлія Догойда, акушер-гінеколог.
Залишити коментар